2021年12月24日第19周杨岚组内公开课《我国的社会保障》

《我国的社会保障》

一：导入

图片中的男孩叫小石头，他在九个月大时被确诊为脊髓性肌萎缩症，主要表现为全身肌肉无力，病情恶化会导致身体系统异常，甚至呼吸衰竭，很有可能活不过两岁，2019年，治疗这一病症的特效药在我国上市，但当时一针需要花费70万，每年要花费110万，这样的价格把无数的患者拒之门外，今年到12月份，这一天价救命药通过多轮谈判被成功纳入医保，每瓶花费大约3.3万，让无数的患者看到了希望，现在的小石头正在逐渐的恢复当中，他的胳膊和腿都可以伸直了，甚至能靠墙站的更久。

思考：医保药品谈判体现了什么？我国为什么要那么重视医保药品的谈判？

医保药品的谈判体现了以人民为中心的思想，始终坚持人民利息至上，坚持发展为了人民，发展依靠人民，发展的成果由人民共享，更好的为人民服务，给人民提供更好更优质的医疗保障，维护人民利益。

关系着医疗保障问题，也关系着国际民生，保障民生，习近平总书记说民生无小事，保障和改善民生没有终点，只有连续不断的起点，而解决民生问题的最有效措施就是完善我国的社会保障，而我国社会保障体系有什么？如何更好完善社会保障体系呢？带着这些问题一起进入今天的学习，我国的社会保障。

小时候不幸的，但是又是幸运的，幸运的是，她的身后有伟大的祖国，有愿意为全体人民谋幸福，不抛弃，不放弃，任意个小群体的国家有下定决心构建全世界规模最大，覆盖最完善的社会保障体系的国家，

二、新课讲授

面对现实生活中人们可能会遇到的疾病、失业、养老、灾害、贫困等各种问题，国家依法建立起由政府和社会承担主要责任的社会保障安全网。

那么我国的医疗保障是什么呢？为什么呢？怎么做呢？

下面我们来研究这一课的内容，我国的社会保障

我国的社会保障是什么呢？

（一）、含义：国家依法建立起由政府和社会承担主要责任的社会保障“安全网”。

除了刚刚我们提到的医疗保险以外，同学们正在享受的或者了解的社会保障还有哪些呢？他们发挥着什么作用呢？

同学们都善于观察，说到了部分内容，我国的社会保障有经济保障，比如说社会救助金，社会保险金、社会福利金等，也有服务保障，养老服务机构和设施、儿童收养救助服务、社区服务、残疾人服务等，主要由社会保险、社会救助、社会福利、社会优抚组成，还包括一些其他的社会保障形式，他们共同构成了我国的社会保障体系。

请同学们阅读课本51-53页内容，并小组合作完成下表。

请学生起来分享成果。

（二）、基本内容

社会保障的基本内容，我国的社会保障体系主要由社会保险，社会救助，社会福利，社会优抚，来构成，除此之外，还包括其他社会保障形式，比如有企业年金，社区服务等。

1.社会保险的对象是公民，方式是通过政府、单位、个人三方共同筹集资金，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助。内容有养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险也就是我们常常说的五险，那一金指的是住房公积金，是一种补充性的补助，能在以后用来买房。

地位是核心，为什么？涵盖了劳动者在就业过程中可能遇到的各种暂时或者永久丧失劳动力的阶段。

那么除了社会保险以外，我国还存在商业保险，是指投保人向保险人支付保险费，并按照合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的损失，承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定年龄、期限时承担给付保险金责任的行为。商业保险分为人身保险和财产保险两大类，比如学校给我们买的人身保险，重大疾病、人身意外险等都属于人身保险，著名钢琴家朗朗给自己的手买了一个亿的保险，如果手受伤就能拿到保险金。

财产保险比如我们的车险，还有网购的发展兴起的运费险等。

购买商业保险，是规避风险的有效措施。经常会出现注意风险是不能避免的，我们只能通过保险来

那么商业保险与社会保险有何区别呢？

第一，从性质看商业保险是自愿的行为，你可以自主决定是否到保险公司购买商业保险，而社会保险具有强制性和社会服务性，首先是国家立法强制实施的，他的目的是在劳动者因为年老、疾病、工伤等暂时或永久丧失生活来源的时候给予的一些物质帮助，所以说具有一定的福利性。

第二，从经营目标来看，商业保险经营目标是，追求利润，而社会保险只是为了保障社会成员的基本生活，维护社会稳定。

第三，从经营方式来看，商业保险是由保险公司来进行经营的，比如我们经常听到的平安保险，人寿保险的，而社会保险是由国家经办的

第四，从费用来源上来看，商业保险是全部由个人承担，而社会保险是由国家单位个人分摊的，从保障对象来看，它的保障对象是签订保险合同，并按照约定缴费的人，简单来说，就是谁购买了商业保险就保障谁？而社会保险的对象是法律规定有权利享受社会保险的人，它的实施范围是非常广的，所有的用人单位都必须为员工参加社会保险。

最后，从保障水平上来看，商业保险是满足被保险人的较高层次的保险需求，比如说钢琴家朗朗就会自己的双手购买了一份价值一个亿的巨额保险，这样的话，倘若真的有一天因为手受伤，而是自己的职业生涯断送后，也能获得一份高额的赔付，满足他较高层次的生活需求，而社会保险是保障社会成员的基本生活需求，这两个词我们要理解，并记住，在选择题当中，能够正确区分它们。

再来看第二个内容，

2.社会救助的对象是因自然灾害或其他经济社会原因而无法维持最低生活水平的公民，方式是通过国民收入再分配，内容是保障最低的生活水平，还有灾害救助和最低生活保障，比方说在古装剧中经常看到给受到天灾人祸影响的无家可归的灾民，设立粥棚，开仓放粮施粥，而现在国家也会对受到自然灾害的老百姓进行社会福利，救济粮油金等。地位是历史最悠久的社会保障形式，是保障社会成员生活安全和生存权利的“最后一道防线”。

就是说当遭遇这些困难时有国家给你做最大的支撑，最厚实的肩膀可以依靠。h

3.社会福利，就是面向全体社会成员的，主要是老年人、残疾人、妇女、儿童等弱势群体，和其他社会成员，方式是政府和社会，内容是提供社会化服务、实物供给和福利津贴，是最高层次的社会保障。

比如说关心残疾儿童

4.社会优抚针对的是现役军人、复员退伍军人和军人军烈家属，，由国家和社会依法进行物质照顾、生活和工作安置精神抚慰的褒扬性、补偿性、优待性、综合性的特殊社会保障，比如说在纪念抗战胜利的70年代，阅兵仪式当中，国家就对抗战老同志进行了表彰，抗战老兵，抗日英雄子女乘车通过天安门接受检阅，充分体现了我国对革命前辈和军烈属的充分尊重和优待，还有在国家机关，医院等一些事业单位都有军人，退役军人优先的制度标语，而且现在军人家属也可以持蓝卡，可以在普通医保之外进行补充医保的报销，都彰显了爱军拥军的一种社会氛围，我们要知道，社会优抚是针对军人和军烈属的一种特殊社会保障，

5.还有一些补充性的社会保障：企业年金、社区服务等

这是对以上学习的社会保险，社会救助，社会福利，社会优抚，这思想内容的总结，我们要熟练里和掌握。

下面，我们就来练一练，对这四种形式进行辨别和区分，现在看第一失业期间可以从政府处领取失业金，是属于社会保险当中的失业保险，

第二，衡阳消防战士家属获得抚恤，消防战士是属于所以它属于社会优抚，

第三，北方国有企业职工的取暖补贴，这些补贴对于职工来说属于社会福利，

第四，云南地震灾区得到政府救助，谁是会救助？

第五，65岁以上老人发放公交免费乘车卡是属于社会福利给老年人

第六对城市生活无着落的流浪乞讨人员进行救助，是属于社会救助，除了以上四个方面之外国国还存在着一些其他补充性的社会保障形式，比如有些年企业年金，企业依据自身经济实力和发展战略需要建立的，目的是为本企业职工提供一定水平的退休收入保障的员工福利制度所需要的费用，是由企业和职工共同缴纳，其根本目的是激励员工的劳动积极性，但是在客观上也提高了劳动者的退休养老金水平。

还有社区服务，他是在政府指导下，社区内部成员的一种互助活动主要针对的是一些特殊困难的成员，是以扶贫帮困或者提供必要的服务的形式进行的，这样的一种社会化保障机制。

（三）、社会保障的功能和完善社会保障的措施

了解了社会保障是什么？我们再来看第二个问题，为什么要完善社会保障？它能发挥哪些重要的作用呢？

比如说国家为受灾群众提供集中安置点，发放基本生活物资，对于城市的一些流浪者，乞讨者提供一些救助上的管理，就是在防范和化解社会成员的生存危机，保障他们的基本生活权利，这样一来就可以有效的防范他们因为生存危机而可能出现了一些报复社会的行为，能够保障社会成员在特定的事件的影响下，仍然可以实现安乐业，这样就有效地缓和乃至消除了引起社会失控的潜在风险，能够有效维护社会生活秩序的稳定，所以说他有稳定功能对啊，社会保障可以通过国家对收入的再分配，比如说对高收入者多征税，再补贴给社会的低收入群体，这样一来，可以有效缩小社会的收入差距，调节不同社会群体之间的利益关系，化解社会矛盾与冲突，减少仇富的心理和心态，促进社会的公平正义，所以说它还有调节功能。

第三，比如我们刚刚学习的社会保障体系的核心社会保险，包括了养老医疗失业工伤生育等五险，那就意味着我们所有人都缴纳了医疗保险，但并不是每个人都会用的，所以这部分医保基金就有国家医保局来进行统筹安排，当你生病住院报销时，就能够用到了所以说这其实就是一种风险的分摊和责任共担机制，也就是说，把个人患病的风险分摊到了整个社会，大家共同去承担，这体现了一种社会互助功能，

再比如说，养老保险我现在其实每个月都会交养老保险，但是我现在并没有使用它，所以其实是我们现在交的养老保险的资金，在保障着这个社会，现在的老年人群体等我们年老之后会使用那个时候的年轻人所缴纳的那一部分这就是社会成员的自助和他助，这样才能一代一代推动社会的持续健康发展，所以说，他还有互助功能，这是对上面的社会保障的三个方面主要作用的总结，我们要重点的把握和理解。

那么如何来完善社会保障体系呢？

第一，我们要公平对待每个公民，并确保其享受相应的社会保障权益，首先，要建立起覆盖全民，城乡统筹的社会保障体系，形成没有漏洞的安全网，这里的城乡统筹，就是想在社会保障领域缩小城乡差距而覆盖全民，就是我们现在再说的全民参保计划，因为我国社会保障体系的完善，也是有一个渐进的过程的，刚开始是城镇职工，最早开始普及社保，但是那些没有工作的失业群体都没有覆盖到农民，也没有覆盖到也没有覆盖到未成年人群体，但现在我们在普集城合、农合，力求覆盖全民，而且为了达到覆盖全民的目标，国家也在不断的完善相关的法律法规，而且要求都部门要形成合力，比如说缴纳医疗保险，本来是医保部门的工作，但在河北是医保部门和教育部门形成合力，班主任会在家长群对参保情况进行统计并进行督促，力求达到100%。其次，还要更多的维护好弱势群体的利益缩小贫富差距，促进社会的和谐发展，比如说，对于低保家庭，他需要缴纳的城合是由政府买单代其缴纳的，就是在维护弱势群体的利益

说道社会保障水平非常高，福利待遇非常好的国家和地区，大家会马上联想到北欧地区，比如说瑞士，挪威等国家，那我们就通过一段材料来了解北欧的高福利模式，首先来思考被欧进去为什么能实行高福利，这是由于二战之后，这些国家进入了经济的高增长阶段，经济的快速增长和经济实力越来越强，所以说要想实行高福利，必须要有强大的经济基础为前提，

那么我们再来看北欧的高福利模式有没有什么弊端呢？材料里面提到了公民享有免费的医疗悠长的假期和长期的失业救济，于是就有人产生了这样的心态，与其去做一欧元一小时的体力活，不如舒舒服服躺在家里拿救济金，所以说他会滋生社会的懒惰现象，此外，高水平的社会保障都是由政府财政出资的，所以说他也会给国家财政带来巨大的压力，

再来看第二段材料，我们国家部分群众不顾我国当前刚刚脱贫的现实状况，要求去效仿北欧的高福利模式，实行更大力度的社会保障，这当然是一种不切实际的想法，因为我国是世界上最大的发展中国家，我们现在处于并将长期处于社会主义初级阶段，还不具备这么做的条件，所以说其实社会保障水平并不是越高越好的，因为经济发展是社会保障的基础，如果说没有足够的经济实力做支撑，即使我们当前盲目提高社会保障水平，也只是隐身猫粮，无法长期维持下去，所以说，

第二，我们完善社会保障体系，要既要尽力而为，又要量力而行，要坚持社会保障水平与经济社会发展相适应，其中尽力而为，是说要尽可能的去解决民生问题，为人民谋福利，比如，在今年12月份的医保谈判中，我们的谈判专家张静妮就坦言，中国的医保基金在今年实际上是一个非常困难的年份，包括新冠肺炎前期医保基金的减征用缓征，而且疫苗费用实际上占了医保基金上非常大的支出，所以我们对国家医保局今年仍然有勇气去开展医保谈判工作，确实是体会到了人们健康至上的非常大的决心，这就是尽力而为，要尽力的去为人民福利，同时又要量力而行，要坚持社会保障水平与经济社会发展相适应，也就是说，要符合我国的具体国情，

再来看国家在完善社会保障体系中还出现了这样的一类问题，也就是在社会保障的实践过程中，还存在着一些社会保障主体，企业和个人互相推诿，不认真履行责任的情况，比如，一些用人单位为了降低成本而拒绝为员工强大社保，再比如说个人不顾长远，只看眼前，不愿意每月缴纳养老保险，甚至有退保的想法，所以说，

第三，完善社会保障体系，要做到权责清晰，这里的权指的是权利，责呢？指的是责任或义务，所以也就是说，要必须明确各方的权利和责任，严格依法监管，因为首先从权力的角度来讲，享受社会保障是所有社会成员的一项法定权利，同时，它也是现代社会文明进步的一个重要标志，第二是从责任或者说从义务的角度来看，社会保障资金的筹集涉及到了政府，企业，个人的经济利益本身就需要各方去合理的分担责任，最后，总之，

总要求：健全多层次的社会保障体系，要坚持应保尽保的原则，按照兜底线，织密网建机制的要求，其中，兜底线是发挥社会政策的托底功能，切实去保障群众的一些基本生活需求，从而兜住民生保障的底线，坚守社会稳定的底线，织密网就是把网织的越来越严密，让他没有漏洞，就是要实现最广泛的覆盖，也就是要实现社会保障权利的普遍拥有和社会保障资源的均等配置，让人人都能够享受基本的社会保障机制，就是建立健全相关的体制机制，从而提高社会保障的制度化和法治化水平，进而加快健全覆盖全民城乡，统筹公平统一，可持续的多层次社会保障气息，其中，覆盖全民，就是要不断扩大社会保障的覆盖面，基本实现法定人员全覆盖，而城乡统筹是要统筹推进城乡居民的社会保障体系建设，合理的缩小在社会保障领域的城乡差异，公平统一就是说要把促进社会公平作为发展社会保障事业的根本出发点和落脚点，可持续就是要确保各项社会保险基金的收支平衡制度长期稳定的运行，而最后还出现一个词造多层次，但是指社会保障当中，要有对最低生活水平的保障，比如说社会救助还要有保障，基本生活需求的社会保险，同时也有促进生活质量改善和提高的最高层次的社会福利。

三、课堂小结：

学生谈收获

四、课堂练习：

3个选择题

五、板书设计：